Patienten-Informationen

Wie funk­tion­iert eine DVT-Untersuchung?
Die dig­i­tale Vol­u­men­to­mo­gra­phie (DVT), auch «Cone beam com­put­ed tomog­ra­phy» (CBCT) genan­nt, ist ein für den Kör­p­er beson­ders scho­nen­des 3D-Rön­t­­gen­ver­­fahren. Es kommt oft mit 1/3 der Dosis ein­er Stan­­dard-CT-Unter­­suchung aus, liefert aber Bilder mit ein­er vier­fach höheren Auflö­sung. Auch treten weniger Arte­fak­te auf, wie sie zum Beispiel durch prothetis­che Ver­sorgun­gen, Schrauben, Nägel oder Plat­ten her­vorgerufen werden.

Wann kommt die CT zum Einsatz?
Auf­grund der sehr gerin­gen Strahlen­ex­po­si­tion und der über­ra­gen­den Detailau­flö­sung ist die DVT gegenüber der CT in der Diag­nos­tik von Erkrankun­gen des Skelettsys­tems vorzuziehen. Dies gilt für die Unter­suchung der Hand, des Ellen­bo­gens, des Kniege­lenkes und des Fußes. Diag­nos­tis­che Schw­er­punk­te der DVT sind fol­gende: Rheuma, Gicht, Entzün­dun­gen, Ver­let­zun­gen, Knochen­bruch, Arthrosen, Prothe­sen-Pla­­nung, Prothesen-Lockerung.

Wie läuft die DVT-Unter­­suchung ab?
Bei der DVT-Unter­­suchung in unser­er Prax­is sitzen oder ste­hen Sie, je nach Fragestel­lung. Die Unter­suchungs­durch­führung pla­nen wir mit Hil­fe eines 3D-Lasers exakt, so dass nur der zu diag­nos­tizierende Bere­ich radi­ol­o­gisch erfasst wird. Dann kreisen eine Rönt­gen­röhre sowie ein Fes­tkör­perde­tek­tor um die zu unter­suchende Region, zum Beispiel Ihre Hand. So gener­ieren wir einen drei­di­men­sion­alen, anatomisch hochaufgelösten Roh­daten­satz, aus dem wir wie in der CT Schnit­tbilder in jed­er gewün­scht­en Raum­rich­tung rekon­stru­ieren können.

Für die Unter­suchung ist keine beson­dere Vor­bere­itung nötig. Auch ist die Injek­tion von Kon­trast­mit­tel für die Unter­suchungsart nicht notwendig. Nach der sehr kurzen Unter­suchungszeit und dem Beratungs­ge­spräch mit dem Radi­olo­gen kön­nen Sie die Bilder und Ergeb­nisse mitnehmen.

Wie funk­tion­iert eine Knochendichtemessung?
DXA bedeutet Dop­pel­rönt­gen­ab­sortiome­trie (über­set­zt aus dem Englis­chen Dual-ener­­gy X‑ray absorp­tiom­e­try). Diese Art der Mes­sung gilt in der Fach­welt als das genaueste Ver­fahren, um die Osteo­porose möglichst frühzeit­ig zu erken­nen. Dabei wer­den zwei niederen­er­getis­che Rönt­gen­strahlen unter­schiedlich­er Inten­sität durch den zu unter­suchen­den Skelet­tab­schnitt (Lenden­wirbel­säule und Schenkel­hals) gesendet. Auf diese Weise lässt sich der weichteilbe­d­ingte Absorp­tion­san­teil von dem des ossär bed­ingten eli­m­inieren (ossaär = «den Knochen betr­e­f­fend») — so kann die Knochen­dichte berech­net werden.

Wann kommt die DXA zum Einsatz?
Eine DXA-Mes­­sung ermöglicht durch eine Mes­sung der Knochen­dichte die Erken­nung ein­er Osteo­porose und ist die einzige Unter­suchung­stech­nik, die zur Bes­tim­mung der Knochen­dichte von der DGO (Deutsche Gesellschaft für Oste­olo­gie) emp­fohlen wird. Die Osteo­porose ist eine Dem­iner­al­isierung des Knochen, die meist bei älteren Patien­ten (Frauen min­destens dop­pelt so häu­fig wie Män­ner) angetrof­fen wird. Sie ist eine häu­fige Alterserkrankung des Knochens, die diesen für Brüche anfäl­liger macht, doch kann sie in Zusam­men­hang mit Cal­­ci­um- oder Vit­a­min D Man­gel oder anderen Krankheit­en auch schon in jün­geren Jahren auftreten.

Wie läuft die Unter­suchung zur Knochen­dichtemes­sung ab?
Die Bes­tim­mung der Knochen­masse erfol­gt in unser­er Prax­is mit dem hochmod­er­nen Gerät, das sich eines sehr schwachen Rönt­gen­strahls bedi­ent. Sie liegen auf dem Unter­suchungstisch, während ein Rönt­gen­scan­ner über Ihre Lenden­wirbel­säule und Ihre Schenkel­hälse fährt. Die Mess­dauer beträgt ca. 10 Minuten.

Was ist eine PRT?
Eine PRT (Peri­radikuläre Ther­a­pie) ist eine radi­ol­o­gis­che Schmerzbe­hand­lung, die bei chro­nis­chen Rück­en­schmerzen oder Band­scheiben­vor­fällen, bei Nack­­en- und Ner­ven­schmerzen angewen­det wer­den kann. Dabei wer­den Medika­mente über eine dünne Kanüle direkt in das Schmerzzen­trum in die Ner­ven­wurzeln am Wirbel­säu­lenkanal injiziert. Zur Kon­trolle ver­wen­den unsere Radi­olo­gen einen CT-Scan, um den Bere­ich der Injek­tion festzustellen und genau zu planen.

Wie ist der Ablauf ein­er PRT?
Eine spezielle Vor­bere­itung zur Behand­lung ist nicht nötig. Sie wer­den aus­führlich aufgek­lärt und informiert. Blutverdün­nende Medika­mente müssen vor ein­er PRT abge­set­zt wer­den. Dies und andere Einzel­heit­en sprechen wir mit Ihnen und Ihrem behan­del­nden Arzt im Vor­feld aber genau ab.

Am Tag der Behand­lung leg­en Sie sich für die erste Bebilderung auf die Liege des CT-Scan­n­ers. Anhand der Bebilderung über die CT markiert der Radi­ologe den zuvor desin­fizierten Haut­bere­ich, wo die Kanüle zur Platzierung der Medika­mente ange­set­zt wer­den wird. Ist alles kon­trol­liert, wird die Stelle betäubt und die Kanüle an den ermit­tel­ten Punkt geführt um die Medika­mente dort zu injizieren. In eini­gen Fällen ist es notwendig, eine Zwis­chen­bil­dauf­nahme zur Kon­trolle anzufertigen. 

Die PRT dauert in der Regel etwa 20 bis 30 Minuten. Um die Schmerzen vielver­sprechend und langfristig zu behan­deln, wer­den die Ein­griffe wieder­holt und die Zeitab­stände zwis­chen den Ein­grif­f­en mit Ihrem behan­del­nden Arzt besprochen. Oft liegen einige Wochen zwis­chen den einzel­nen Behand­lun­gen. Diese Dinge wer­den indi­vidu­ell für jeden Patien­ten erar­beit­et. Neben der ther­a­peutis­chen PRT kann eine PRT auch zur Diag­nose einge­set­zt wer­den, wenn die Beschw­er­den unklar sein sollten.

Was passiert direkt nach der Schmerzther­a­pie und dem Eingriff?
Wir behal­ten Sie nach dem Ein­griff noch eine Weile zur Beobach­tung in unser­er Prax­is. Dies kann eine halbe Stunde sein oder aber auch eins bis zwei Stun­den dauern. Leicht­es Kribbeln oder Taub­heits­ge­fühl einige Zeit nach ein­er PRT sind nicht ungewöhn­lich und soll­ten Sie nicht beun­ruhi­gen. Die meis­ten Patien­ten sind nach der Ruhezeit schon schmerzbe­fre­it und kön­nen nach Hause gehen. Lassen Sie sich aber bitte von ein­er Begleit­per­son abholen, denn das Führen eines Pkw am Behand­lungstag soll­ten Sie unter­lassen! Scho­nen Sie sich am Behand­lungstag und set­zen Sie sich kein­er Belas­tung aus.
Am näch­sten Tag dür­fen Sie wie gewohnt duschen und kön­nen das Pflaster an der Ein­stich­stelle ent­fer­nen. Auf stark kör­per­liche Arbeit, Sport oder sehr langes Sitzen soll­ten Sie die fol­gen­den drei Tage jedoch verzichten.